リウマチとは？

リウマチとは、広くは関節や周囲の骨、筋肉などが痛む病気全般を指ますが、一般的には関節リウマチのことを指します。
関節リウマチは、関節が炎症を起こし、進行していくと軟骨や骨が破壊されて関節の機能が損なわれ、関節が変形してしまう病気です。
自分の免疫システムが自分の体の組織に過剰に反応して関節や骨などを壊してしまう、いわゆる自己免疫疾患のひとつで膠原病のひとつに分類されています。

30～50歳代の女性に多く発症、早期発見治療が重要です。

関節リウマチが発症する人の多くは30～50歳代で、特に女性に多くみられます。また、60歳以降に発症する方も少なくありません。

近年の治療薬や治療法の進歩により、早期診断、治療の開始により、多くの患者さんで病期の進行を最小限に食い止められるようになってきています。気になる症状がある場合は、お早めにご相談下さい。

関節リウマチの初期症状

関節リウマチの初期症状としては、なんとなく身体がだるく微熱が続き、食欲がなかったりはっきりしないうちに発病していることが多く、徐々に関節の腫れや痛みといった関節炎の症状がでてきます。

特長的な症状としては、寝起き時に手足の指がこわばって動かしにくいのに、しばらく動かしていると動くようになるという症状があります。以下のような症状が視られる場合は、早めの受診をお勧めします。

朝起きてしばらく、手足がこわばりがある
手の指がむくんで、指輪がはずれにくい
箸が使いにくい、歯ブラシが持ちにくい
服のボタンがかけにくい
手足のしびれ、痛みがある
身体がだるく、食欲がない
微熱がつづく

関節リウマチの診断

関節リウマチは、早期に治療を開始することが重要ですが、通常のレントゲン検査だけでは、リウマチがかなり進行してからでないと判断できません。

丁寧に問診を行い、血液検査や尿検査、レントゲン検査、関節超音波検査などを行い、総合的に診断していきます。

血液検査による抗CCP抗体の有無を確かめることが有効で、ごく早期のリウマチでも血液中にみられます。この抗体が多くみられる患者さんは関節破壊の進行も早いため早期の治療が大切です。

日本整形外科学会認定リウマチ医として、的確な診断と早期発見・早期治療に努めております。

TREAT
MENT

関節リウマチの治療

リウマチの治療は治療薬や治療法の進歩により、
痛みを抑えるだけの治療から進行を食い止める治療へと変わっています。
治療法として、症状や進み具合に合わせて、薬物療法、手術療法、
リハビリテーションなどが行われます。

薬物療法

関節リウマチの治療の基本は、薬物療法となります。治療に用いられる薬は、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAID)、抗リウマチ薬（DMARD）、ステロイド、生物学的製剤などがありますが、薬物療法の目的は関節の腫れや痛みを抑え、関節破壊の進行を抑制することです。

特に近年は治療効果が飛躍的に向上し、以前とは比べ物にならないほどに進化しています。
リハビリテーション

薬物療法では痛みや炎症をとる効果が期待できますが、関節を動かさないでいると、関節が固くこわばってしまいます。

運動療法や温熱療法といったリハビリテーションで、関節の運動性を改善させていきます。
手術療法

薬物療法やリハビリテーションで十分な回復が得られない場合、手術を行います。手術には様々な方法があり、関節リウマチの痛みの原因である、腫れた滑膜を切除する滑膜切除術や、壊れてしまった関節を人工関節に置き換える機能再建手術があります。

当院では手術を行っておりませんので、手術が必要な場合はご希望をお聞きして適切な病院へご紹介させていただきます。